崩漏是所指在非行经期阴道大量发炎,或持续发炎、淋漓好比的一种病症。一般而言,阴道大量发炎,来势急者曰亡,又称亡中、血崩;少量发炎,来势急,但持续时间长者,则称漏,又称漏下、经漏。崩与溢虽发炎情况有所不同,但在发作过程中两者经常互相转化,如崩血量渐多,有可能转化成为漏,漏势发展又有可能变成亡,故临床多以崩漏相提并论。
临床对以崩漏居多症的病种仍未确认时,可以崩漏待查作为可行性临床,并展开辨证论治。辨病思路:1、崩漏病特指月经周期失调,阴道发炎如崩似漏的疾病,还包括崩中和漏下。常见于青春期、更年期妇女,检查并未找到肿瘤等恶性肿瘤。2、崩漏以外的其他疾病经常出现阴道非正常性发炎者,常有:⑴阴道出血量多,小腹部扪及肿块者,多为石瘕。
⑵发病胎儿,阴道发炎,可见于胎漏或异位胎儿。⑶产后阴道发炎,量多者分成新产发炎、血崩、晚期产后发炎;量较少淋漓不尽者,为产后恶露不恨。
⑷崩漏,相伴全身皮下发炎、身热者,不应考虑到疫斑病、紫癜病、蓄血病等。⑸周期性于两次月经中间(即氤氲期)经常出现少量阴道发炎,且白带增多者,为经间期发炎。⑹因受损所致阴道发炎,有受损原因可坎,称之为女阴受损。
⑺相伴全身多处发炎而发炎难止,不痉挛者,有可能为血溢病。⑻中老年妇女阴道时有发炎,带下臭秽或垫血丝者,应疑及胞宫癌等之有可能。3、常规妇科。产科检查,不应作为不可或缺临床。
4、血常规、血液生化检查,适当时主要用途脊髓液、细胞培养等检查。5、腹部X线摄片、B超、CT扫瞄等,能协助确认病位和具体临床。
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